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部分入れ歯の設計

2019年9月16日

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いわゆる「部分入れ歯」の場合、その設計に頭を悩むことがあります。患者さんの欠損の状態が理論上正しくても、患者さんにはその入れ歯を使ってもらえない場合があるのです。 


大学を卒業して、私は大学病院の補綴科に入局して、入れ歯の研修を積みましたが、その時の恩師の教授から、いつも「部分入れ歯の正しい設計は1つしかない」と常々教育されてきました。確かに、噛み合せや、残っている歯の数や状態、ハグキや顎骨の形などから、ベストな設計の入れ歯は一つであるはずというわけです。


しかし、保険の制約や、患者さんの経験値などから、入れ歯の設計がベターなもので妥協せざる得ない場合も多々あります。特に部分入れ歯に関しては、型の採り方、材質の選定、設計の自由度などで、保険と自費の違いがあります。


また、患者さんがそれまでにどれだけの間入れ歯を使用したかの経験年数によっても、入れ歯の形態が変ることもあります。つまり、本来の理論とは別のところでも、入れ歯の設計に制限が加わってきます。

部分入れ歯の設計.jpg

当院で入れ歯を作り直すと、『前の入れ歯とは形が違う』と言われることもありますが、その設計には歯科医師の考えだけが反映されるわけではないというのが、部分入れ歯なのです。


入れ歯の診療は、なかなか一筋縄ではいきません。とても難しいものですね。


2019年度の竹の里小学校の学校保健委員会が開催されました。

2019年9月 9日

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今年度の竹の里小学校の学校保健委員会が、8月28日に開催されました。

私は、竹の里小学校の学校歯科医なので、毎年参加しております。
 
その出席メンバーには、校長先生・教頭先生、竹の里小学校の数名の先生、学校内科医、学校眼科医、学校薬剤師、竹の里小学校の保護者さんでした。

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今年は、虫歯や歯肉炎の予防、また保護者として気を付けるポイントについて話をしました。

虫歯のできる原因、虫歯の症状、虫歯予防の4つのポイント、フッ素とその働きについてお伝えしました。
質疑応答の時間には、電動ブラシの質問があり、私の個人的な考え方にはありますが、お伝えしてきました。

やはり、重要なことは、夜の保護者の仕上げ磨きと思っているので、特にその重要性を力説してきました。

次回に、竹の里小学校に行くのは、秋の歯科検診の時になります。

自然治癒 

2019年9月 2日

院長イラスト小.jpg

むし歯でとても痛かったのに、我慢してと、痛みがなくなる場合が時々あります。

こういった場合は、ほとんどの場合、虫歯はとても大きく、大きい穴が開いています。

そして、痛みがなくなったといっても、決して治ったわけではありません。痛みがなくなるのは、大抵の場合、神経(歯髄)が死んでしまったためです。

そして、その状態をそのまま放置しておくと、やがて神経(歯髄)は腐ってしまい、その後膿を持ち、腫れてきます。または、激痛をともなう「根尖病巣」という、むし歯とは全く違う病気へと移行していきます。

自然治癒.jpg

痛みがなくなると、自然治癒?と感じてしまうでしょうが、放置しておくと後日大変なシッペ返しに会うこともしばしばです。

歯の神経(歯髄)の炎症も、ごくごく軽度な場合は自然治癒できることもあります。しかし、「痛い」と感じてしまう状態になると、まず回復は無理です。(自然治癒は見込めないということです。)

ちなみに、歯の神経の炎症によって、夜も眠れないほどの痛みの程度は、「にきび」程度の炎症なんだそうです。

しかし、固い歯に囲まれたところでは、ほんのわずかな炎症でも、内圧が上がり、感じ方としては激痛になるようです。

歯医者さんで、治療終了といわれるまで自己判断で勝手に辞めないで、最後まで治療を頑張って続けてくださいね。


令和元年9月のさかの歯科の休診日のお知らせ

2019年9月 1日

令和元年9月のさかの歯科の休診日のお知らせ

  1日()     4日(水) 
  8日()     14日  (土)     この週の11日(水)は診察します.  
15日(   16日  (月) この週の18日(水)は診察します.   
22日(   23日  (月) この週の26日(水)は診察します.   
29日)     

よろしくお願いします。


「シュガーレス」と「ノンシュガー」の違いは?

2019年8月26日

院長イラスト小.jpg

「シュガーレス」と「ノンシュガー」は、同じ意味と考えている方も多いのではないでしょうか?

時々、患者さんから聞かれることがあります。

1996年から、糖類の含有量が百グラム当たり0.5グラム未満なら「ノン」や「レス」と使われるようになったそうです。

そして、この糖類とは、砂糖やぶどう糖、果糖のことを意味しているとのことです。砂糖だけではなく、そのうえ、ノンカロリーでもないようです。

そして、ブログを書く機会なので、シュガーレスとノンシュガーの言葉の定義をいろいろ調べてみたました。

ノンシュガー・・・砂糖の代わりに、ブドウ糖や水飴などを使っている。つまり、虫歯菌によりブドウ糖や水飴は酸になるので、砂糖ほどではないが、虫歯ができる可能性が高いといえます。

シュガーレス・・・砂糖の代わりに、甘味料を使っている。つまり、甘味料は虫歯の原因となる酸を作らないので、虫歯になりにくいといえます

しかし、甘味って、ムシバだけでなく、糖尿病の人などにも関心のある問題なようで、ガムやアメなどについても、よく質問されることがあります。

「シュガーレス」と「ノンシュガー」の違いは?.jpg


ここら辺、私自身まだよくわかっていません。もうすこし勉強しておきますね。

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