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試行的メンテナンス

2016年12月19日

院長イラスト小.jpg
以前の投稿、(メンテナンスの分類)でお話ししましたが、今回から試行的メンテナンスについて、詳しくお話しします。

分類上、3番目となる「試行的メインテナンス」です。

この「試行的メンテナンス」とは、

1)理想(治療目標のゴール)はもっとランクの高い動的治療を目指したいけれど、その目標が困難と考えられるために、あえて下のランクからメンテナンスに移行した時
2)動的治療が、次善の策になっている時
3)歯周病菌の感染や歯周組織の破壊のリスクが高く、口腔内環境の整備がとても困難な時
5)メンテナンスの間隔が短く設定せざるを得ない時

などです。

試行的メンテナンス.jpg

具体的に言えば、歯周外科治療が最善と思われるが、様々な要因のため実施できない時などが、試行的メンテナンスにあてはまります。

それ以外にも、治療方針が立てにくい時、患者さんの理解/協力が得られにくい時なども、試行的メンテナンスにあてはまります。。

実は意外に試行的メインテナンスの患者さんは多くいらっしゃるものです。

治療後メインテナンス5

2016年12月12日

院長イラスト小.jpg
治療後メンテナンス4の続きの話をします。

メンテナンス中に、「歯周ポケット測定値」が大きくなるのは、よくありません。

このような事態が起こる原因として考えられることは

1)歯肉の炎症の発生。(歯肉が腫れたため、相対的に歯周ポケット測定値が大きくなる)。
2)上皮性付着の後退。
3)歯根のヒビ(もしくは亀裂)や歯根の破折
などが考えられます。

1)は、見た目にも歯肉が腫れたり、出血したりしますので、患者さん本人にも自覚できる状況です。

2)は、一般の方に説明することが困難なのですが、表現に迷ったのですが簡潔に言えば、歯根部に歯肉の上皮が付着しているのですが、あたかも輪ゴム(上皮)で歯根をグルグル巻きにしており、健康であればグルグル巻きにされているので歯周ポケット測定の器具が入りにくくなっているのですが、輪ゴム(上皮)緩めば歯周ポケット測定の器具の器具は奥まで入りやすくなり、歯周ポケット測定値は大きくなってしまいます。(あくまで、イメージとして)。

ただこの2つは、プラックコントロールの立て直しなどで、比較的簡単に対処できることが多いですね。

最も困難なのは、3)への対処です。

治療後メインテナンス5.jpg

非可逆的な変化なので、いずれは抜歯となってしまうでしょうね。


竹の里小学校の就学時健康診断に行ってきました。

2016年12月 5日

院長イラスト小.jpg
11月30日に、竹の里小学校の就学時健康診断に、行ってきました。
 
来春4月に小学校に入学する幼児を対象として、健康で楽しい小学校学生活を送ることができるように、入学前に心身の状態を把握するために行う健康診断のことをいいます。
 
2016-11-30就学時健康診断.jpg

その内容ですが、歯科だけでなく、簡単な内科健診や視力や聴力も検査されます。
もし疾病があれば、治療のお知らせをします。
 
今年の就学時健康診断ですが、まだ5~6歳ですが、立派に大きくお口を開けることができました。

新一年生ってとってもかわいかったです。

平成28年12月のさかの歯科の休診日のお知らせ

2016年12月 1日

平成28年12月のさかの歯科の休診日のお知らせ

  4日()     7日(水)
11日()  14日(水) 
18日()  23日() この週の21日(水)は診察します
25日()  28日(水) 

年末年始のお休みは、12月31日(土)~1月4日(水)となります。

よろしくお願いします。


地域学校歯科保健推進事業講演会に行ってきました。

2016年11月28日

院長イラスト小.jpg
平成28年11月16日(水)に、地域学校歯科保健推進事業講演会に行ってきました。

学校歯科検診において、歯並びや咬み合わせについてチェック項目があります。

経過観察や受診勧告を受けた時、どうすればよいのでしょうか?子供の矯正歯科治療には治療開始の適切な時期があるのでしょうか?

実際の治療例をみながら、このあたりのことを教えていただきました。

また子供の不正咬合は、近年ますます増加しているのですが、その原因の一つとして口呼吸があります。

地域学校歯科保健推進事業講演会.jpg

口呼吸の及ぼす影響や、口呼吸の予防策についても教えていただきました。

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