京都　西京区、歯周病予防・インプラントのさかの歯科

前歯の外傷の経験をした方は結構いらっしゃると思います。

例えば、

①スポーツ中に前歯をぶつけてグラグラになった

②自転車で転んで前歯が抜けた

③ボールが当たって前歯が折れた

④人の肘が前歯にあたって、グラグラになった

など、前歯の外傷は身近に起こりやすいものと思います。

ただし、歯の外傷は見た目でわかるものと見た目ではわからないものがあります。見た目でわからないものは、レントゲン検査など検査をしないとわからないことがあります。

歯をぶつけたりした時は、念のため歯医者さんへ行って検査してもらいましょう。そして外傷のタイプによって色々な治療法があるので、歯科医師に相談するとよいと思います。

もし、お子さんが公園で転んで前歯が抜け落ちてしまったら？？？

そんな時どうしますか？

①抜けた歯は拾わず、すぐに歯医者へ行きます。。。。

実は、これは大間違いですよ。

→→→抜け落ちた歯を救えるかもしれません、抜けた歯を急いで探してください。そして見つけた歯はどうすればよいのでしょうか？

②砂や汚れを落とすためにゴシゴシきれいに洗う。。。

これも大間違いです。

→→→抜け落ちた歯は砂を落とす程度に軽くさっと洗うだけでOKです。（汚れていなければ洗わなくてOK）水道水は、消毒液が入っているので、あまりよくありません。

③抜け落ちた歯をティッシュにくるんで、歯医者へ持っていく。。。。

これも間違いです。

→→→すぐに牛乳か保存液に入れ、急いで歯医者へ持っていく。重要なのは、洗うことより歯根膜の保存が大切です。

（適切な保存液がない場合は、口腔前庭に入れて歯医者さんへ行きましょう）

外傷でで抜け落ちた歯が、再度お口の中にくっつくかどうかは歯根膜の元気にかかっています。

でも歯根膜は乾燥に大変弱いので、牛乳や保存液につけて、急いで歯医者さんに行きましょう！！！

前回の院長ブログで

「麻酔注射が効きやすい？効きにくい？」の話しをしましたが、麻酔が効きにくいケースがあります。これは日常の診療でも結構遭遇しますね。

それは、患部にひどい炎症が起きているという場合です。

通常、からだの平均的なｐＨ値、つまり少しアルカリ性なのですが、浸潤麻酔薬は、少しアルカリ性の環境でよく効きます。

ところが、炎症が起きると、乳酸が痛いところにたくさん溜るので、そこは酸性の環境になっています。この状態の時には、麻酔の注射をしても、肝心の効力がなくなってしまいます。つまり、麻酔が全然効かないことになってしまいます。

「通常なら麻酔が効くはずが、まだ効いてこない」という場合は、やはり麻酔の注射を追加（決められている麻酔量の範囲で）せざるを得ません。

しかし、麻酔を多くしてもほとんど効き目がないことすら、時々ですがあります。（」めったにありませんが）

麻酔がなかなか効かないとなると治療がつらくなるので、炎症がひどくなる前に、早めの受診を心がけましょう。

麻酔注射が効きやすい人また効きにくい人がいるのをご存知でしょうか？

つまり、歯科の麻酔でよく使われる「浸潤麻酔」がなかなか効かないという方、また逆にすごく効きやすくて治療後もなかなかしびれがとれなかったという方、どちらも多くいらっしゃいます。

ご自身の体質のせいだと思っている方、また、歯科医師の注射の技術が下手と思っている方もいらっしゃるかと思います。

しかし、浸潤麻酔の"効く・効かない"は、ほとんどの場合患者さまの体質や歯科医師の麻酔の技術で左右されるものものではありません。

実は、多くの場合、患者さまの「骨の質」の状態次第によるものが大部分と考えられています。

浸潤麻酔がうまく効くためには、歯を取り囲んでいる「歯槽骨」に麻酔がしっかりと浸潤し、歯の神経に十分に麻酔が到達させる必要があります。

しかし、歯槽骨の表面は「皮質骨」という硬い骨でおおわれています。そして特に体格の良い男の方の場合など、皮質骨が硬くて厚みのある確率が高く、麻酔が歯槽骨の内部まで到達しにくく、なかなか浸潤麻酔が効かないのです。

ところが、歯槽骨が硬くて厚みがあるということは、つまり歯の支えがとてもしっかりとしているということになりますので、患者さまの歯の健康にとって、とても喜ばしいことです。

浸潤麻酔の効き目にとっては少し損ですが、「仕方がないな」と思っていただければ、歯科医師としてはありがたいですね。

次回に続く。。。。。